Както се и очакваше, връщането на финансовите лимити за болниците притеснява болничните директори, част от които допускат, че те пак може да бъдат отменени от съда, както се случи преди. Връщането на лимитите стана факт, след като депутатите отхвърлиха ветото на президента върху текстове от закона за здравното осигуряване, с които изненадващо се въведоха ограниченията.
"Проблемът е, че когато имаме определени лимити и когато направим този лимит, едва ли не трябва да връщаме болни, ако няма да ни се плаща надлимитната дейност. В годините назад това се е случвало. При нас има месеци, в които е много натоварено. Имаме хронично болни - когато започне сезонът на грипа, имаме много повече, отколкото летните месеци. Досега ни е плащано, но е имало и моменти, когато не се е заплащало. Притеснени сме", коментира пред БНР управителят на многопрофилната болница в Айтос Златина Иванова.
Връщането на финансовите лимити на болниците може да доведе до забавяне на планови операции на пациенти, допуска и управителят на МБЛА Карнобат д-р Николай Колибаров. "Става въпрос да речем за планов пациент, когато не става въпрос за остро заболяване, него можем да го сложим в листата на чакащите и да изчака 5-6-10 дена, да речем за следващия месец. Но има заболявания, които не подлежат на изчакване, деца, спешни случаи - такива не можем да върнем", казва той. След съдебни дела със здравната каса общинската болница в Карнобат е получавала свои надлимитни плащания. Д-р Колибаров не изключва и сега да се стигне до сезиране на съда. По думите му са имали 20-30 до 60 000 лв. незаплатени надлимитни дейности, които след заведени дела срещу касата и постигнато споразумение са им приведени.
Преди дни пред БТА зам.-председателят на Българския лекарски съюз д-р Иван Маджаров също заяви, че лимитите на болниците, макар и наложени чрез закон, са временна мярка и ще просъществуват няколко месеца - докато Конституционният съд отново ги отмени. Според него механичното налагане на лимити на лечебните заведения не е методът и начинът, по който е нормално да се овладяват харчовете в здравеопазването. Мярка в тази посока според него например би могло да бъде засилване на участието на пациентите в контрола на системата.
Противозаконно
"Тези ограничения са противоконституционни", коментира пред БНР Силвия Величкова от Сдружение за развитие на българското здравеопазване, която е адвокат по делата за отмяна на лимитите, представляващ Сдружението на частните болници. Според нея лимитът представлява прогнозна стойност, определена по неясни критерии колко трябва да работи едно лечебно заведение за месец, а натовареността му зависи от непредвидими фактори.
По думите й връщането на лимитите означава погазване на правовия ред от страна на парламента. "След като се е произнесъл Конституционният съд и е посочил, че по този начин се нарушава правото на здравно осигуряване на лицата, правото им на достъпна помощ, незачитането на решението на Конституционния съд от НС е противоправно", заяви тя, добавяйки, че за хората мярката означава нарушаване на правото им на достъпна медицинска помощ. Според адвокатът механизмът на лимитите не успява да контролира и разходите за болнична помощ. "Той третира еднакво както фалшивите, така и действителните хоспитализации. Това е един опит за ограничаване на разход и той е неуспешен", смята тя.
"През последните години се наблюдава активно увеличаване на надлимитната дейност на болниците у нас - отчита се по-голям обем оказана медицинска помощ спрямо прогнозираното, по което заплаща Здравната каса. С отпадането на лимитите през 2024 г. тази дейност достига до 400 млн. лв., което около 10% от бюджета на болниците. Връщането на лимитите означава, че Касата няма да заплаща над посочените в индивидуалните договори обеми и стойности на медицинска помощ. Ще ограничи тази т. нар. надлимитна дейност, каквото не е имало никога", коментира адвокат Пламен Таушанов, представител на пациентските организации в Надзорния съвет на Здравната каса. Според него няма доказателства, че лимитите ограничават достъпа на хората до медицинска помощ, а само има хипотетична възможност за това. По думите му механизмът на лимитите има за цел да осигури предвидимост на бюджета на Касата, а не да ограничава разходите за болнична помощ.
