Страдащите от сърдечна недостатъчност се увеличават, като особено значим е ръстът сред хората в активна възраст. Това предупредиха в нов доклад Асоциацията на пациентите, активни в здравеопазването и Дружеството на кардиолозите. Според тях, на фона на този ръст достъпът до адекватна грижа остава ограничен.
По данни на НЗОК, през 2024 г. над 62 818 души живеят с тази диагноза – с 2658 повече спрямо предходната година. Всеки четвърти от тях е в активна възраст и губи работоспособност. В същото време, за да потвърдят заболяването или да проследят лечението си, хората често трябва да плащат от джоба си скъпи изследвания. Цената е непосилна за мнозина и затова част от пациентите отлагат прегледи, докато не стигнат до спешното, твърдят от двете организации.
Прегледаните пациенти между 18 и 75 години се увеличават от 46 785 през 2023 г. до 52 969 през 2024 г., което е повишение с 6184 души или близо 13%. При лицата над 75 години също се отчита увеличение – от 28 886 през 2023 г. до 32 451 през 2024 г. (3565 души повече или 12%).
Наред с медицинските показатели се открояват и социалноикономически измерения. Част от пациентите са принудени да доплащат за медикаменти – например около 26 лв. месечно за ARNI (сакубитрил/валсартан). Изследванията също често се поемат от джоба на пациента – NT-proBNP струва между 40 и 80 лв., а ехокардиографията е остойностена на едва 20 лв. от НЗОК, което е силно подценено спрямо реалните разходи на пациента. Качествените данни от интервюта с пациенти показват, че значителна част от тях свързват влошаването на състоянието си с прекаран COVID-19. Масово се съобщават придружаващи заболявания като хипертония, диабет, бъбречни и съдови увреждания, а много пациенти изтъкват сериозни ограничения в работоспособността и ежедневните си дейности след поставянето на диагнозата.
Териториалните различия също са затруднение за пациентите. За много от тях пътят до диагнозата минава през пътуване до областен или университетски център. Транспорт, престой, време и отсъствие от работа – всичко това се плаща от самите пациенти. Социалният натиск е огромен. Пациенти с ниски доходи често трябва да избират дали да си закупят лекарства или да платят сметките си. Някои спират терапии, други самоволно променят дозите. Резултатът е влошаване, повторни хоспитализации, още по-високи разходи за системата, пише още в доклада.
Двете организации предлагат да отпадне доплащането за лекарства и изследвания, да се създадат специализирани амбулаторни кабинети за сърдечна недостатъчност, да се осигурява повече информация и подкрепа на диагностицираните. „Сърдечната недостатъчност се „подмладява“, все повече пациенти са засегнати от болестта. Трябва да имаме план за справяне с тази пандемия, която да включва достъпна диагностика, терапия и подкрепа. В противен случай ще продължим да лекуваме в болницата това, което можем да предотвратим в амбулаторния кабинет“, подчертава Николай Недялков, изследовател в АПАЗ.
