Въпреки честите съобщения, че болници са успели да осъдят здравната каса за неплатената т.нар. надлимитна дейност, данните на здравното министерство сочат друго. "Окончателно приключили с влезли в сила осъдителни решения са само 2 броя дела, по които НЗОК е осъдена да заплати 20 992 лв., както и лихви и разноски", е отговорил наскоро министър Кирил Ананиев на въпрос на депутати от БСП. "Не е налице трайно установена съдебна практика за произнасяне с осъдителни решения, според които НЗОК да дължи заплащане", коментира Ананиев по този повод.
От няколко години здравната каса спря да плаща за отчетена дейност над определените от нея лимити на болниците. Само за 2015 г., когато практиката беше въведена за пръв път, болниците отчетоха дейност, която касата не плати, за 52 млн. лв. След това и Върховният административен съд обяви самите лимити за тази година за нищожни, а лекарският съюз призова болниците да съдят НЗОК. Лечебните заведения така или иначе често си търсят парите от касата в съда.
В момента има образувани 66 дела от болници срещу здравната каса за парите от надлимитна дейност, сочат данните на МЗ. Те са за 16 млн. лв. На първа инстанция са приключили 11 дела, на втора 4, за 4 са подадени и касационни жалби, като само една от тях е от лечебно заведение, т.е. само в едно съдът е решил в полза на касата. НЗОК е осъдена засега окончателно по 2 дела за 20 992 лв.
Например болница "Света София" ЕООД е осъдила на по-долна инстанция касата да й плати 26 000 лв. за дейност от 2015 г. Мотивът на окръжния съд в София е, че болницата е длъжна да приеме пациента, а "при положение че законът освобождава осигуреното лице от задължението да заплаща за здравни дейности, включени в гарантирания от НЗОК медицински пакет, а изпълнителят на медицинска помощ дължи да приеме потърсилото го лице, меродавна се явява удовлетворената нужда на осигуреното лице. Без правно значение остава знанието у изпълнителя на медицинска помощ за договорения лимит”. Освен това през 2015 г. е имало преизпълнение на приходите от вноски, което значи, че касата е можела да даде допълнително пари, казват още от съда.
Управляващите пък обичат да обясняват, че надлимитна дейност няма, тъй като плащанията над определеното в бюджета просто не съществуват за касата по закон.
