Бюджетът на здравната каса, чрез който се предвиждат огромни промени в редица други закони, беше приет от ресорните комисии в парламента на първо четене на фона на критиките на съсловията и опозицията. Въпреки че част от поправките са спорни и могат да доведат до хаос, от ГЕРБ запазиха мълчание за намеренията си за евентуални предложения между първо и второ четене.
"5.2 млрд. лв., или 4.5% от БВП, са заложените средства по функция здравеопазване за следващата година, ръстът на разходите е от 547 млн. лв. в сравнение с 2018 г.", припомни здравният министър Кирил Ананиев. Ръстът на парите само на здравната каса е 490 млн. лв., като бюджетът на НЗОК за 2019 г. ще е 4.35 млрд. лв. В преходните и заключителни разпоредби на проекта обаче се предвиждат редица промени - фондът за лечение на деца да премине към здравната каса, агенциите за медицински одит и трансплантации да се обединят под нова агенция за медицински надзор, да се промени редът на регистриране на новите болници и дейности в тях - болниците да се разрешават от парламента, а дейностите - от кабинета. Предвижда се да се направи задължителна пререгистрация на всички лекарски кабинети, медицински центрове и болници, както и промяна в реда на плащане на лекарствата от НЗОК - касата да поема само тези, които са "разходно ефективни".
"Заобикалянето на реда за приемане на промени в законите чрез публично обсъждане и изготвяне на оценка на въздействието противоречи на основни принципи на правовата държава и крие риск за правилното функциониране на здравната система", гласи позицията на лекарския съюз по промените. От съсловната организация също така са против възможността за прехвърляне на суми от параграф в параграф в закона за бюджета, т.е. пари за болници да може да се харчат за лекарства например. БЛС са против и поредния мораториум за финансиране на нови дейности в болниците от касата, както и срещу новата мярка - един лекар да може да работи само на един трудов договор в болниците. Това "ще се отрази крайно негативно върху и без това затрудните малки общински болници и отслабените областни такива. Задържането на специалисти в малките населени места е кардинален проблем, който няма да се реши с ограничаването на възможността на специалисти да оказват висококвалифицирана медицинска помощ, било то и не на основен трудов договор", аргументират се от БЛС.
"Относно задължителната пререгистрация на всички лечебни заведения, БЛС счита, че инициативата за установяване на съответствията с новите стандарти и правила в болничната помощ трябва да бъде поета от Агенцията за медицински надзор, без това да изисква задължителни действия за пререгистрация от самите лечебни заведения. Що се касае до лечебните заведения за извънболнична помощ, пререгистрацията е излишна административна мярка, засягаща над 14 хил. съществуващи към момента практики", коментират от организацията. "Във връзка с предложението за изписване на разходоефективни лекарствени продукти от изпълнителите на медицинска помощ БЛС смята, че това решение следва да бъде аргументирано и обезпечено чрез много ясни критерии, по които да се назначава възможната лекарствена терапия, така че да се елиминира възможността за налагане на санкции на лекуващия лекар", смятат още оттам.
ДЕПУТАТИТЕ
"По силата на кой нормативен акт променяте 16 други закона на здравната система? Смятаме, че предлагате и някои добри решения, но някои са вредни, а има и една откровена глупост. Не просто е сбъркана философията, която залагате, но искате да смачкате дебата, затова ползвате късата писта на бюджета", попита управляващите Нигяр Джафер от ДПС. Тя настоява да отпадне разрешаването на болниците от парламента. От ГЕРБ обаче не коментираха проекта и не е ясно дали между първо и второ четене ще внесат корекции по който и да било от спорните текстове.
