До 31 март 2019 г. фондът за лечение на деца ще бъда закрит, а функциите му ще се поемат от здравната каса, реши окончателно парламентът, приемайки на второ четене бюджета на здравната каса за догодина. С преходните и заключителни разпоредби на закона се правят промени в цели 16 закона, някои от които съществени и спорни. Според управляващите така догодина ще се подготви почвата за предстоящите през 2020 г. и все още ненапълно ясни реформи в здравноосигурителния модел.
Заради съществените промени през преходни и заключителни разпоредби лидерът на БСП Корнелия Нинова обяви, че законът за бюджета ще бъде даден на Конституционния съд.
"Не се отменят съществуващи права на нашите деца за лечение в чужбина", отвърна здравният министър Кирил Ананиев на опасенията на опозицията, че с преструктурирането на фонда се поставят под риск здравето и животът на малките пациенти. Той припомни, че целта на промяната е да се "осигури една контактна точка" - здравната каса, която и сега отговаря за част от лечението на български граждани в чужбина, включително и плаща за деца, насочени от фонда. Само за миналата година това лечение е било на стойност 80 млн. лв. и нямало нито едно оплакване от пациент, пратен от НЗОК в чужбина. Касата имала и по-голям капацитет от малката администрация на фонда. На опасенията, че ще липсва прозрачност, тъй като общественият съвет на фонда, който гласува решенията за всяко дете, няма да бъде запазен, Ананиев отвърна, че прозрачността дори щяла да е по-голяма, защото НЗОК спазва всички европейски директиви и протоколи за лечение. Освен това, както и в момента решенията за децата ще се вземат въз основа на становища на българските специалисти.
Пациентските организации обаче продължават да имат опасения какво ще става с лечение извън ЕС, за което по принцип касата не плаща, а също и с някои медикаменти и медицински изделия, поемани от фонда.
Депутатите приеха и друга спорна поправка - обединението на агенциите за трансплантации и медицински одит в агенция "Медицински надзор" и последващото прелицензиране на всички лечебни заведения. Тепърва МЗ ще пише нови медицински стандарти, а лечебните заведения - около 14 000 лекарски практики, медицински центрове и болници, ще имат време до края на 2019 г. да приведат дейността си в съответствие с тях. Новата агенция ще проверява по график дали те отговарят на изискванията, при несъответствие ще издава предписания, а ако те не са спазени - ще отнема лицензи на цели болници или за отделни дейности. Опасението тук е доколко агенцията ще има капацитета за подобни проверки и че подобно прелицензиране е фактор за корупция.
ЗАБРАНИ
Депутатите удължиха мораториума за финансиране на нови дейности от НЗОК. И през 2019 г. тя няма да може да финансира нови болници или нови дейности във вече съществуващите. Няма да се плаща и дейността на болници, извършена от лекар, който не е на основен трудов договор, освен в региони с недостиг на специалисти. Част от лекарствата ще се плащат на принципа "разходна ефективност" - само за най-евтиния препарат от група, в която медикаментите са с еднаква ефективност.
